桂阳县：阶梯育德 礼润童心

先后成为(wèi)北京市(běijīngshì)全科转岗培训基层实践(shíjiàn)基地(jīdì)和北京市助理(zhùlǐ)全科医师（3+2）规范化培训实践基地、通州区首家北京市中医全科（5+3）住院医师培训实践基地、北京首家国家标准化代谢性(dàixièxìng)疾病管理中心（MMC）1+X模式社区卫生服务(fúwù)中心、入选全国首批“基层医疗机构呼吸健康规范化照护体系与能力(nénglì)建设项目优秀单位（PCCM）”……通州区梨园社区卫生服务中心在为周边居民提供医疗服务的(de)同时，兼顾提升自身科研能力，已经步入社区“医教研”快车道。在这背后，离不开梨园社区卫生服务中心党支部书记、主任甘静雯的努力。

“会学习(xuéxí)”的社区卫生服务中心

2016年，甘静雯来到梨园社区卫生服务中心。“我刚来的时候，中心的人员数量刚刚满足日常需要，大家都很忙碌，进修和学习时间紧张。长此以往，虽然(suīrán)可以提供基本(jīběn)的医疗服务，但居民健康需求(xūqiú)日渐提高，我们不能‘原地踏步(yuándìtàbù)’。”为了整体提升，甘静雯在仔细了解所负责的辖区情况后，提出从人手较为(jiàowéi)富裕的卫生站进行人员轮换，让(ràng)医务工作者分批次进行学习和进修。

“我们把中心的(de)全科医生、护士，以组团方式派出学习、进修(jìnxiū)，主要是为了加强医生和护士的个人专业(zhuānyè)素养，同时也希望(xīwàng)能学习先进社区卫生服务中心的工作经验。”甘静雯介绍，在市、区卫健系统的帮助下(xià)，该中心和丰台、西城等城区(chéngqū)的社区卫生服务中心先后建立联系，与丰台区方庄社区卫生服务中心、西城区德胜社区卫生服务中心等具有先进经验的单位对接(duìjiē)。同时，设立党员先锋岗，形成“党员带骨干(gǔgàn)、骨干带全员(quányuán)”的梯次培养模式，积极协调各方资源，建立“双培双带”机制。“在外出学习的人员陆续归来后，能力有了显著进步。同时，我们还开展岗位练兵、技能比武等活动，着力(zhuólì)打造‘一专多能’的复合型社区医疗团队。”

为什么社区卫生服务中心需要激发学习能力？“要给居民看好病，首先要有人。按照之前的方式，医疗工作(gōngzuò)不免重复(chóngfù)，原本引进的人才在这样的状态里不仅难以发挥自身价值，长此以往也(yě)容易失去进步的动力。要让大家拥有更多发挥的空间(kōngjiān)，才能激发活力，在为居民日常拿药之外提供更多服务。”甘静雯说(shuō)。

要让大家在日常(rìcháng)工作外继续学习，其中需要付出的努力可不(bù)少。“一开始(kāishǐ)，大家的学习热情没有那么高。”顾虑在哪？甘静雯先后找到中心全科医生等，“有人觉得，社区医生，就是要干好本分，即便真去做研究，也不确定是否可以完成(wánchéng)课题。”

了解大家的(de)顾虑后，甘静雯逐个和(hé)医生交流，“我自己是有比较丰富的科研(kēyán)经验，当时我和他们说，如果是担心自己能力有限，完成不了课题，那我可以从查阅文献、研究方法这些方面教起。”

在不懈鼓励下，终于(zhōngyú)有人鼓起勇气迈出第一步。“我们都是利用业余时间(yèyúshíjiān)做课题。后来，研究吸引(xīyǐn)了潞河医院专家的注意，他们正在找基层卫生医疗机构中相关(xiāngguān)研究的合作对象，我们一拍即合，课题在大家努力下顺利完工。”

为(wèi)了鼓励更多医务工作者投入研究，甘静雯以身作则，2018年她申请(shēnqǐng)了首发科研课题（基层培育项目）《社区卫生服务中心(zhōngxīn)内部绩效管理实践研究与效果评价(píngjià)》，在加强(jiāqiáng)中心医务工作者专业能力的同时，同步增强自身管理能力，该课题于2022年结题，在2023年9月结题验收结果为优秀。

在甘静雯的带领下，该中心越来越多人加入研究的行列(hángliè)，不仅整体水平提升，更成为(chéngwéi)了北京市全科(quánkē)转岗培训基层实践(shíjiàn)基地和北京市助理全科医师（3+2）规范化培训实践基地、通州区首家北京市中医全科（5+3）住院医师培训实践基地，完成了从(cóng)去别处学习，到自己成为培训基地的转变。

据统计，近五年来(lái)，该中心对60名全科转岗医生、19名中医全科（5+3）住院医师和(hé)25名乡村医生岗位(gǎngwèi)订单定向免费培养(péiyǎng)毕业生进行基层实践培训，对首都医科大学临床和预防医学本科学生开展见习带教，同时甘静雯也作为师资对全科医疗服务模式授课。

“社区卫生服务中心不只是拿药的”

平心而论，患者对社区卫生服务中心的期待值都很理性，那为什么还要如此努力提升社区卫生服务中心的专业水平呢？“梨园社区卫生服务中心与潞河医院和东直门医院通州院区(yuànqū)的距离都不远，这是我们(wǒmen)的优势，也是压力所在。如果我们不能为居民提供满意的服务，大家(dàjiā)自然会选择去上级(shàngjí)医院就诊。我不希望大家只(zhǐ)把社区卫生服务中心当成是一个拿药(náyào)的地方。”甘静雯说。

要让居民来社区卫生服务中心(fúwùzhōngxīn)看病，除了专业能力，还要提供更好的(de)就医(jiùyī)体验。“拿分诊来说，原本大家挂号的时候是自己选择去几号诊室就诊，我们注意到离分诊台(zhěntái)最近的1号诊室总是人特别多，后面的诊室却没多少人看诊。这样居民的排队时间长，1号诊室的医生(yīshēng)看诊压力也很大。”

为此，甘静雯从西城区基层卫生服务机构学习了定向(dìngxiàng)(dìngxiàng)分诊的经验。通过科技手段，将挂号的患者优先分配给熟悉情况的家庭医生，“定向分诊之后，分诊台可以智能调配各个诊室之间的排队人数，减少了排队压力，让患者更快见到医生，让医生有(yǒu)更多(duō)时间为患者服务。”

随着北京市(běijīngshì)卫健委开始建设专病(zhuānbìng)特色科室，梨园社区卫生服务中心立刻申请了双心（冠心病、心理疾病）专病特色科室。此后又先后申请了糖尿病(tángniàobìng)、骨松、慢阻肺专病特色科室。参与了双心和糖尿病两个科室第一版(dìyībǎn)社区卫生服务中心专病特色科室创建标准的方案制定，双心专病特色科室还成为(chéngwéi)了北京市“样板间”。

良好的发展节奏让梨园社区卫生服务中心拥有(yōngyǒu)了向外帮扶的能力，2023年下半年还派出(pàichū)医务工作者帮扶房山区琉璃河中心卫生院，在协助提升医疗服务能力的同时，也带去(qù)了专病特色科室的建设经验。

在专病特色科室建设走上“快车道”之后，甘静雯仍未停下(xià)脚步，将目光放在了中医(zhōngyī)领域。甘静雯深入贯彻党的二十大关于基层卫生发展中强调中西医(zhōngxīyī)并重发展的思想，在中医科引进优质的医疗资源(zīyuán)下沉到社区，与东直门医院通州院区签订医联体(liántǐ)协议，在他们的帮助下，通过派出人员进修学习，中医专家下社区出诊的方式，帮助梨园社区卫生(shèqūwèishēng)服务中心增设了肥胖、眩晕2个中医症状门诊。

2024年，以医务社工辅助村居公共卫生服务内容为出发点，借助公共卫生委员会人员，探索医务社工与(yǔ)志愿者服务工作的发展模式(móshì)，初步形成三级医务社工工作体系，先后成功申请成为北京市医务社工多元培育(péiyù)项目单位(dānwèi)及北京基层医务社工培育单位。

经过不懈的(de)努力，梨园(líyuán)社区卫生服务中心的门诊量逐年(zhúnián)攀升，2024年度，该中心门诊量达到了46万余人次，中医科门诊达14万余人次。

“身边大夫”健康送上门

“社区卫生服务中心是离居民最近的(de)卫生医疗机构(yīliáojīgòu)，我们(wǒmen)的研究着眼于基层，成果不仅对其他(qítā)同级别的卫生医疗机构有所帮助，也能帮助上级医院更好了解患者情况(qíngkuàng)。”甘静雯说，中心的优势在于家庭医生对区域内居民健康状况的了解，便于追踪(zhuīzōng)患者情况，及时更新患者信息，“在一些病症的具体诊断上，我们还和上级医院联合，通过合作完成对患者筛查、诊断、治疗和管理的全流程调查。”

在深入社区时，甘静雯(gānjìngwén)也采用了新(xīn)方法。“以往我们在对社区居民(jūmín)进行健康教育时，往往受到环境、时间的制约，只能向大家提供碎片化的知识，对居民自身的慢病(mànbìng)管理帮助有限。居民听了科普也只能做到一知半解，对他们的生活帮助有限。为(wèi)此，我们单独设置了慢病健教(jiànjiào)科，以专题为单位，系统性地向居民讲解慢病，做到让大家可以自我管理。”

此外，梨园社区卫生服务(fúwù)中心还和上级医院、街道社区进行了(le)对接，利用家庭医生的网格化服务和基层公共卫生委员会(wěiyuánhuì)的力量，让健康教育地毯式来到居民身边，形成“多效一体”的社区工作模式，“随着(suízhe)我们进一步下沉到基层，上级医院的优质医疗资源(zīyuán)可以顺着搭建的脉络更好抵达居民身边。朝阳医院、胸科医院等多家医院都和我们达成(dáchéng)了相关(xiāngguān)合作模式，给居民提供‘上门’服务。”目前(mùqián)，该中心的家医签约居民已经达到了97328人(rén)，重点人群签约率96.4%，慢性病管理人数全区第一，45个家庭医生签约服务团队结合不同签约人群身体健康状况、医疗服务需求建立个性化签约服务包20个。

在基本公共卫生(gōnggòngwèishēng)服务方面，该中心还开启政医协同、医防融合模式，助力辖区慢病示范区建设(jiànshè)，将医防融合理念贯穿到公共卫生工作(gōngzuò)，积极构建健康(jiànkāng)支持性环境。目前，共建设健康单位(dānwèi)1个(gè)、健康食堂3个、健康餐厅1个、健康步道2个、健康小屋3个、健康社团2个、健康社区10个。同时，全面开展“三减三健”、健康促进等专项(zhuānxiàng)工作，多渠道开展慢性病防治健康教育，社区居民健康素养水平显著提升。

如今，梨园社区卫生服务(fúwù)中心已入选(rùxuǎn)全国首批“基层医疗机构呼吸健康(jiànkāng)规范化(guīfànhuà)照护体系与能力建设项目优秀单位(dānwèi)（PCCM）”，成为通州区首家基层“北京市老年友善医疗机构”，获北京市三八红旗集体、北京市社区老年健康服务规范化建设达标单位等，在国家卫健委“优质服务基层行活动”评审中达到推荐标准。

2020年，甘静雯被评为(píngwèi)北京市先进工作者。今年，她被评为全国先进工作者。“我们是医生，为更多患者提供(tígōng)更好的医疗服务是不变的追求。不断深耕社区卫生服务，在社区里实现自身的价值，实现‘中国梦(mèng)，社区梦，我的梦’这三者的协调(xiétiáo)统一，就是我们的追求。”

来源：北京城市(chéngshì)副中心报